首先,确定乳腺肿块的性质是初步的诊断步骤。乳腺肿块可能是良性的,但也有可能是恶性的TNBC。乳腺超声检查和乳腺钼靶是常用的乳腺肿块检查方法,可以帮助医生判断肿块的大小、形状、边缘和组织特征。
当肿块被怀疑为TNBC时,进一步的检测是必要的。组织病理学检查是确诊TNBC的关键步骤。通过乳腺活检,医生可以获得乳腺肿块组织样本,并发送至实验室进行组织病理学检查。该检查可以确定乳腺肿块是否为TNBC,或者是其他类型的乳腺癌。组织病理学检查还可以评估TNBC的病理类型、分级和淋巴结的受累情况,这对治疗方案的制定非常关键。
除了组织病理学检查,TNBC还需要进行分子病理学检测。通过基因测序和蛋白质表达分析等技术,可以检测肿瘤细胞中的特定基因和蛋白质的表达情况。这对于了解TNBC的分子亚型、肿瘤的发展机制以及预后评估都非常重要。目前,TNBC被认为有不同的分子亚型,这些亚型在基因表达和治疗反应方面存在差异。因此,分子病理学检测有助于指导治疗决策,选择最佳的个体化治疗方案。
此外,TNBC还需要进行全身评估,以确定是否存在远处转移。常用的全身检查包括胸部X线片、骨扫描、肝超声、CT扫描等。这些检查可以帮助医生了解TNBC是否已扩散到其他组织或器官,从而为疾病分期和治疗方案提供依据。
综上所述,确定TNBC的性质和病情评估需要进行一系列的检测。乳腺肿块的性质判断、组织病理学检查、分子病理学检测以及全身评估都是确诊和治疗TNBC的重要环节。这些检测有助于制定个体化的治疗方案,提高疾病的治疗效果和预后。