内分泌治疗是利用药物调节人体内分泌系统的功能,以达到抑制乳腺癌发展的目的。这种治疗方法适用于乳腺癌患者中约75%的患者,尤其是那些激素受体阳性的乳腺癌患者。激素受体阳性意味着乳腺癌细胞上有雌激素受体或/和孕激素受体,这些受体可以接收体内的雌激素和孕激素,从而刺激乳腺癌细胞的生长和分裂。通过内分泌治疗,可以抑制雌激素或孕激素的合成或作用,从而达到控制乳腺癌的目的。
在内分泌治疗中,最常用的药物是雌激素受体调节剂,包括选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和雌激素合成酶抑制剂(AIs)。SERMs是一类可以对乳腺组织中的雌激素受体具有双重调节作用的药物,可以在不同组织中具有不同的作用,既可以拮抗雌激素在乳腺组织中的作用,又可以模拟雌激素在骨骼和心血管系统中的作用。常用的SERMs有他莫昔芬、托瑞米芬等。AIs则是一类通过抑制雌激素的合成来达到抑制乳腺癌细胞的生长的药物。AIs较为常用的药物有阿那曲唑和来曲唑。
此外,还有一类叫做LHRH类似物的药物也常用于乳腺癌的内分泌治疗。LHRH类似物是通过持续刺激垂体分泌促性腺激素释放激素,从而阻断性腺激素的分泌,从而遏制乳腺癌细胞的生长。常见的LHRH类似物有去势前期乳腺癌患者的甲氨蝶呤和高危早期或晚期乳腺癌患者的卡培他滨。
与化疗相比,内分泌治疗的副作用较小。但是,内分泌治疗也有一定的副作用,如更年期样症状(如潮热、出汗、阴道干涩)、骨质疏松等。此外,药物使用中也会存在一定的风险,如血栓形成、子宫内膜增厚等。因此,在进行内分泌治疗时,患者需要根据自身情况权衡利弊,并在医生的指导下进行。
总结而言,内分泌治疗对于乳腺癌的治疗起到了重要的作用,尤其是在激素受体阳性的乳腺癌中。通过调节体内雌激素或孕激素的合成和作用,内分泌治疗控制了乳腺癌的发展,同时副作用较小。然而,患者在进行内分泌治疗时,需要根据自身情况选择适当的药物,并在医生的指导下进行。