浸润乳腺癌是一种常见的乳腺癌类型,它是指癌细胞侵犯乳腺组织的能力。分级是评估乳腺癌严重程度和预后的重要指标之一。下面将介绍浸润乳腺癌如何分级。
浸润乳腺癌的分级是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学特点来确定的。目前,最常用的分级系统是由美国乳腺外科医生Elston和Ellis于1991年提出的Nottingham分级系统,也称为Elston-Ellis分级系统。
Nottingham分级系统主要根据三个指标来评估乳腺癌的分级:肿瘤的核分裂指数(mitotic count)、肿瘤的核形态学(nuclear pleomorphism)和肿瘤的组织学分级(tubule formation)。每个指标都有一个分级,分别为1到3分。最终的分级是将这三个指标的分级相加得出的,分级范围为3到9分。
核分裂指数是指在一个固定的视野范围内,肿瘤细胞核分裂的数量。核分裂指数越高,表示肿瘤细胞增殖能力越强,分级也越高。
核形态学是指肿瘤细胞核的形态特征,包括核的大小、形状和染色质的分布。核形态学分级主要根据核的异型性程度来确定,异型性越明显,分级也越高。
组织学分级是指肿瘤细胞形成乳腺小管的能力。乳腺小管是正常乳腺组织的基本结构,它们由上皮细胞形成。组织学分级根据肿瘤细胞形成的小管数量和形态来确定,形成的小管越多且形态正常,分级越低。
通过对这三个指标的评估,可以将浸润乳腺癌分为三个不同的分级:低分级(3-5分)、中分级(6-7分)和高分级(8-9分)。低分级表示肿瘤细胞的增殖能力较低,异型性较小,形成的小管较多;高分级表示肿瘤细胞的增殖能力较高,异型性较大,形成的小管较少。
浸润乳腺癌的分级对于预后的评估和治疗方案的选择非常重要。一般来说,低分级的乳腺癌预后较好,治疗效果较好;高分级的乳腺癌预后较差,治疗效果较差。分级结果可以帮助医生制定个体化的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。
浸润乳腺癌的分级是根据瘤细胞的形态学特征和组织学特点来确定的。通过评估核分裂指数、核形态学和组织学分级,可以将乳腺癌分为不同的分级,从而评估预后和制定治疗方案。分级结果对于患者的治疗和预后具有重要意义。