首先,我们需要明确什么是放化疗。放化疗是一种通过使用高能射线或药物来杀死癌细胞的治疗方法。它可以用于术前缩小肿瘤的大小、杀死残留的癌细胞以及预防癌细胞扩散到其他部位。然而,并不是每一位乳腺癌患者都适合接受放化疗。
一般来说,乳腺癌的治疗方案是根据患者的具体情况和病情来制定的。其中,最常用的评分系统是“乳腺癌复发得分系统(RS)”和“颗粒系统(Oncotype DX)”。这些评分系统根据病理学特征、基因表达和其他相关因素来评估患者的预后情况,并据此决定是否需要放化疗。
一般来说,RS和Oncotype DX评分低的患者具有较好的预后,不需要接受放化疗。因为这些患者的癌细胞具有较低的生长活性和潜在的转移性。这些评分系统的应用使得对于放化疗的使用变得更加有针对性,可避免不必要的治疗,减少了患者的副作用和负担。
另外,还有一些情况下,即使患者的评分较高,也不一定需要放化疗。有些乳腺癌患者可能存在其他疾病(如心脏病、肺病等)或年龄较大,此时放化疗可能会对其身体造成更大的风险,而且也未必能够延长其生存期。在这种情况下,医生可能会选择其他治疗方法来替代放化疗,例如手术切除肿瘤、使用靶向药物等。
需要强调的是,即使不进行放化疗,乳腺癌的治疗仍然需要综合考虑其他因素。手术切除通常是不可缺少的,辅助药物治疗(如内分泌治疗)可能也需要结合使用,以进一步巩固治疗效果。
总之,为什么乳腺癌不用放化疗主要是根据个体化评估和评分系统来确定的。评分低或存在其他导致放化疗风险较高的因素的患者,可能不需要进行放化疗。这一发展让乳腺癌患者能够更加个体化和精准化地接受治疗,最大程度上减少了不必要的副作用,提高了治疗的效果和生活质量。