首先,三阴性乳腺癌是指乳腺癌细胞缺乏雌激素受体(ER-negative)、孕激素受体(PR-negative)以及HER2受体(HER2-negative)的表达。这意味着针对其他类型乳腺癌常用的内分泌治疗和靶向治疗在三阴性乳腺癌中无效,限制了治疗的选择。
其次,三阴性乳腺癌通常是一种更具侵袭性和恶性行为的乳腺癌类型。它往往在年轻女性中发生,肿瘤生长较快,同时伴有较高的复发风险。这是由于三阴性乳腺癌细胞中存在更多的癌干细胞,这些干细胞具有自我更新和分化为各种不同类型癌细胞的能力。这种高度恶性的肿瘤细胞类型为其复发提供了基础。
第三,三阴性乳腺癌的治疗选择有限。由于缺乏激素受体和HER2受体,许多常规的乳腺癌治疗方法,如内分泌治疗和靶向治疗,都无法应用于三阴性乳腺癌。这使得三阴性乳腺癌患者在治疗过程中面临着更大的困难,并增加了复发的风险。
此外,三阴性乳腺癌还表现出更高的周围淋巴结转移率和病理分级,这进一步增加了复发的可能性。它常常伴随着早期的血管侵犯和淋巴管侵犯,使得肿瘤细胞更容易进入血液循环,然后迁移到其他部位。因此,即使在初次治疗中肿瘤得到了根除,这些微小的肿瘤细胞也有可能沉睡在身体其他地方,并在未来复发。
综上所述,三阴性乳腺癌复发的原因是多方面的。其肿瘤细胞的特点决定了其更高的侵袭性和复发风险。此外,由于缺乏特定的分子标志物,其治疗选择有限,使得其治疗相对困难。因此,对于三阴性乳腺癌的复发问题,我们需要进一步研究和探索新的治疗策略,以提供更好的治疗方案和改善患者的预后。