在正常情况下,HER2基因是乳腺上皮细胞中的一种生长因子受体,它被有丝分裂生长因子(EGF)和降钙素依赖性脂肪溶解酶(LAC)所调节。然而,当HER2基因突变或过度表达时,这些正常调节机制被破坏,导致细胞增殖速度加快,抵抗细胞凋亡(自我死亡)和产生血管生成。
HER2阳性乳腺癌是指在乳腺癌细胞表面发现过多的HER2受体。这种过度表达可能源于HER2基因的突变或者由于基因的复制错误而导致的基因多倍化。这种阳性状态可以通过多种方法进行测定,其中最常用的是免疫组化或原位杂交检测。
HER2阳性乳腺癌的发生率大约在15-20%,通常与其他不良预后特征(如高级别、淋巴结阳性等)相关。临床试验证明,HER2阳性与复发率和生存率之间存在着负相关关系。然而,现代医学的发展已经提供了一些针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗方法,以改善患者的预后。
典型的HER2靶向治疗包括使用单克隆抗体药物如曲妥珠单抗(trastuzumab),这一药物可以针对HER2受体发挥作用。该药物具有结合HER2阳性乳腺癌细胞表面的抗体片段,并抑制细胞增殖和抵抗凋亡的能力。此外,其他药物如帕博利珠单抗(pertuzumab)和特瑞莫珠单抗(t-DM1)也被用于治疗HER2阳性乳腺癌。
综上所述,HER2阳性乳腺癌是由于HER2基因的突变或过度表达而引起的乳腺癌亚型。这种乳腺癌具有较高的复发率和不良预后,但靶向HER2治疗的发展为改善患者的生存率和预后提供了新的方法。未来的研究还应该不断深入了解HER2阳性乳腺癌的发生机制,以制定更有效的治疗策略。