首先,由于缺乏雌激素受体和孕激素受体的表达,三阴性乳腺癌无法受益于抗雌激素疗法,如激素阻断剂(例如泛泛素酯)和雌激素受体调节剂(例如他莫昔芬)。这使得这种乳腺癌亚型的治疗变得非常具有挑战性,同时也限制了患者接受治疗的选择范围。
其次,由于缺乏HER2的表达,三阴性乳腺癌亚型不会受益于针对HER2的靶向治疗,如三阴性HER2阳性乳腺癌可以接受的曲妥珠单抗(Trastuzumab)治疗。HER2阳性乳腺癌亚型的患者可以通过使用HER2特异性药物来增强治疗效果,而这在三阴性乳腺癌中是不可行的。
此外,三阴性乳腺癌通常呈现较高级别的肿瘤形态学特征,如高度异型性、高分裂指数和大量肿瘤浸润淋巴结。这些特征导致三阴性乳腺癌的生物学行为更为恶劣,更容易复发和转移,从而降低了患者的存活率和治愈率。
最后,三阴性乳腺癌的分子异质性也是导致治愈效果较差的重要原因。由于三阴性乳腺癌的分子亚型非常多样,不同的患者对治疗的反应也会有所不同。这使得开发出适用于所有三阴性乳腺癌患者的标准化治疗方案变得困难,并且难以提高治愈率。
尽管三阴性乳腺癌的治愈效果较差,但目前针对该亚型的研究仍在进行中。一些新型的治疗方法和靶向药物正在开发中,希望能够提高患者的存活率和治愈率。此外,基因检测和个体化治疗的发展也将有望为三阴性乳腺癌患者带来更好的治疗效果。
综上所述,三阴性乳腺癌由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2的表达,因此治愈效果相对较差。其肿瘤特征的恶性和分子异质性的存在增加了治疗的难度。尽管如此,科学家和医生们仍在积极地努力,希望能够找到更好的治疗方法来提高三阴性乳腺癌患者的治愈率。