首先,手术仅能去除乳腺中已形成的可见肿块,但无法清除肿瘤细胞在淋巴系统中的浸润。乳腺癌往往会通过淋巴管扩散到腋窝淋巴结,因此需要进行腋窝淋巴结清扫手术。然而,手术后的病理结果提示,部分患者的淋巴结存在肿瘤细胞的浸润。此时,如果不进行化疗,这些残留的癌细胞可能会进一步扩散至其他器官,导致复发和转移。
其次,乳腺癌具有一定的异型性,即细胞变异性,不同癌细胞的生长速度和对药物的敏感性也有所不同。手术后的组织病理检查结果能够确定癌肿的病理特征,进而指导后续的化疗方案。化疗是通过药物杀灭残留癌细胞的方法,避免潜在的微转移病灶复发。同时,化疗还可以减小肿瘤的体积,提高手术切除的成功率。
此外,乳腺癌患者的预后也与其病理分期密切相关。早期乳腺癌的治愈率较高,但仍有部分患者可能存在微小转移病灶,易于忽略或被手术切除。而对于晚期乳腺癌,化疗更是首要治疗手段。化疗具有杀灭残留癌细胞、阻断恶性生长和预防复发转移的作用,进一步提高晚期乳腺癌患者的生存率。
综上所述,乳腺癌先手术后化疗是为了彻底清除残留癌细胞,降低复发风险,提高患者生存率的必要手段。手术虽然能够切除可见肿块,但无法清除淋巴系统中的微转移病灶;化疗能够杀灭残留癌细胞,减小肿瘤体积,降低复发风险。因此,先手术后化疗是乳腺癌治疗中的重要步骤,为患者提供更好的治疗效果,延长生存期。