乳腺癌最主要的诊断依据来自于乳腺X线摄影术(乳腺造影),这是一种常规的乳腺癌筛查方法。乳腺X线摄影术使用低剂量的X射线照射乳腺组织,通过根据乳腺组织的密度、结构和形态变化,从而观察到潜在的肿瘤影像。乳腺X线摄影术可以发现一些肿瘤的特征,比如有规律的钙化、结节的边缘不规则、细胞密度高等,这些都可能是乳腺癌的征象。
此外,在乳腺癌的诊断过程中,乳腺超声检查也是不可或缺的一种方法。乳腺超声检查是通过超声波的传播来生成图像,可以直观地观察到乳腺中的异常变化。在超声检查中,各种乳腺肿块的性质可以被判断出来,良性的肿块往往具有光滑的边界,回声均匀;而恶性肿块的边界不规则,像星星点点的高回声反射可以是癌症的征象。
另外,在一些临床上难以判断的情况下,核磁共振成像(MRI)也可作为辅助手段来进一步确定乳腺癌的诊断。MRI具有高分辨率、无辐射、对乳腺内微小病变敏感等特点。乳腺癌在MRI图像上常表现为较明显的强化信号,可以提供更加准确的乳腺癌形态学和病理信息,对于早期乳腺癌的检测有很高的准确性。
当然,以上的影像学检查只是乳腺癌的最主要诊断手段之一,并不能独立确认乳腺癌的存在。确认诊断还需要通过乳腺组织活检来获得确切的病理学证据。乳腺组织活检包括针吸活检、针切活检和切除活检等方式,通过对组织的病理学分析,确定肿块的良恶性质。
综上所述,乳腺癌最主要的诊断依据是通过各种影像学检查来发现潜在肿瘤的存在与性质,其中包括乳腺X线摄影术、乳腺超声检查和核磁共振成像等。通过这些检查可以初步判断肿块的性质,并为进一步的乳腺组织活检提供重要的参考依据。及早发现乳腺癌的诊断有助于选择合适的治疗方案,提高治疗效果,降低病死率。