最常见的乳腺癌病理类型是浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,简称IDC),约占乳腺癌的80%。IDC起源于乳腺管道壁的恶性细胞,可通过淋巴或血液途径扩散到身体的其他部位。在镜下观察中,IDC的细胞会浸润周围的正常乳腺组织,具有高度异型性(细胞变异性)和细胞核分裂增加的特征。
另一常见的乳腺癌病理类型是浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,简称ILC),约占乳腺癌的10-15%。ILC起源于乳腺腺体的小叶结构,由于其细胞形态与正常乳腺组织相似,因此诊断难度较大。ILC的特点是细胞将浸润到周围组织,但形成癌组织的腺体分泌功能降低。
乳腺癌的其他病理类型包括炎性乳腺癌和乳腺癌前病变。炎性乳腺癌是乳腺癌的一种罕见而侵袭性类型,其特点是乳房皮肤的红肿、热痛和皮肤布满脊椎样癌组织。乳腺癌前病变是指具有发展成为乳腺癌的潜在能力的非恶性病变,包括导管内原位癌、小叶内原位癌和乳腺内乳头状瘤。
此外,乳腺癌还可以通过抗原标记的不同进行分类。例如,根据是否表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2(HER-2)等,乳腺癌可以分为雌激素受体阳性型、孕激素受体阳性型、HER-2阳性型和三阴性型。这些分子标记对于选择适当的治疗方法和预测预后非常重要。
总而言之,乳腺癌是一种复杂多样的疾病,其病理类型的存在使得不同的治疗策略和预后预测成为可能。因此,及早的病理诊断和组织病理学的准确分析对于乳腺癌患者的治疗和管理起着至关重要的作用。